Le nom d'une telle maladie est basé surVarices des membres inférieurs, réside le mot latin "varicis". Il est traduit par "flatulence", qui reflète pleinement le principal symptôme de cette pathologie, caractérisée par une expansion anormale des veines. Elle s'accompagne d'autres symptômes non moins désagréables sous forme de troubles circulatoires et de dysfonctionnements valvulaires.
Les statistiques médicales sont implacables : la maladie a touché la majeure partie de la population mondiale ! Les manifestations cliniques des varices sont retrouvées à des degrés divers chez près de 90 % des femmes et plus de 65 % des hommes. Malheureusement, la maladie est de plus en plus jeune - et aujourd'hui, certains rapports indiquent qu'elle est même détectée chez les enfants d'âge scolaire !
Si vous présentez plus de 80 % des symptômes répertoriés, nous vous recommandons fortement de consulter un médecin.
Varicesest une maladie des veines dont les manifestations cliniques consistent en une expansion et une tortuosité pathologique des veines avec formation de nodules veineux et progression ultérieure de symptômes d'insuffisance veineuse chronique de divers degrés de gravité (par sensation de lourdeur), fatigue des jambes, gonflements plus ou moins importants, au développement de tissus adipeux sous-cutanés et cutanés, à l'apparition de dermatites, d'eczémas et finalement à la formation d'ulcères trophiques veineux).
Les médecins classent cet état pathologique comme polyétiologique, car il résulte de l'influence de divers facteurs. Les plus importants comprennent :
- Prédisposition congénitale ;
- grossesse chez la femme;
- Déséquilibres hormonaux ;
- obésité;
- Mode de vie passif.
Une équipe professionnelle de phlébologues du réseau de cliniques familiales « Docteur à proximité » est toujours prête à aider ceux qui souhaitent guérir de cette maladie. Le choix du traitement est fait individuellement, en tenant compte de tous les facteurs. Avec l'utilisation de méthodes modernes et efficaces techniques, cela permet d’obtenir les résultats souhaités.
Causes et signes du développement des varices
Les principaux mécanismes pathogénétiques conduisant aux varices sont :
- Augmentation de la pression intraveineuse, qui est déterminée principalement par la pression hydrostatique dans la veine résultant de l'action de la gravité, mesurée par la hauteur de la colonne de liquide, c'est-à-direH. la distance entre le cœur et le point de la jambe où la mesure est prise. Et la pression dans les cavités corporelles - abdomen ou plèvre - lorsqu'elle augmente (grossesse, obésité, soulever et porter des objets lourds, etc. ), le retour du sang veineux vers le cœur se détériore.
- Faiblesse relative de la paroi veineuse, qui est génétiquement déterminé, mais peut parfois changer sous l'influence de processus inflammatoires dans la veine.
L'interaction de ces facteurs conduit à un étirement progressif de la veine, au développement d'une insuffisance des valvules veineuses, à l'apparition d'un flux sanguin inversé et à l'apparition d'une stagnation dans le lit veineux.
Avec une exposition prolongée à des facteurs provoquants, des processus inflammatoires se développent qui, à mesure qu'ils se développent, affectent et affaiblissent la résistance de la paroi veineuse des valvules veineuses.
À la suite de tous ces processus, un reflux pathologique de sang à travers la veine se produit, appelé reflux, et une stagnation veineuse se produit, ce qui conduit au développement d'une inflammation du tissu adipeux sous-cutané et de la peau, qui, avec une progression ultérieure, conduit à l'apparition d'un ulcère trophique
Symptômes des varices :
- Expansion et tortuosité visuellement perceptibles des veines saphènes, dans les cas avancés - formation de nodules veineux ;
- Sensation de lourdeur, de fatigue et de plénitude au niveau des mollets des membres inférieurs ;
- Formation de télangiectasies (« étoiles », « tissus » vasculaires) ;
- crampes des muscles du mollet la nuit;
- gonflement des pieds et des jambes ;
- Démangeaisons, sécheresse, hyperpigmentation et bleuissement de la peau
- L'apparition d'ulcères trophiques, suintants et mal cicatrisants.
Risques de varices
Les varices sur les jambes elles-mêmes sont plutôt un problème esthétique, mais peuvent entraîner des complications désagréables : insuffisance veineuse chronique et phlébite, appelée varicothrombophlébite aiguë. La varicothrombophlébite aiguë est un état pathologique résultant d'une inflammation de la paroi veineuse et de l'apparition d'un caillot sanguin dans la lumière. Une complication dangereuse de la thrombophlébite variqueuse est la croissance persistante du caillot sanguin et sa propagation dans les veines profondes. Par conséquent, cette condition nécessite une surveillance et un traitement médicaux obligatoires et conduit parfois à une intervention chirurgicale d’urgence. La médecine moderne propose un certain nombre de techniques efficaces qui peuvent aider à éliminer le risque de développer de telles maladies. Cependant, le traitement doit être commencé à temps.
Classification des varices
Il existe différentes classifications de varices, présentées dans le tableau ci-dessous.
Type/stade/classe de varices selon CEAP |
Signe |
La forme de la pathologie, son étendue et les complications auxquelles elle a conduit |
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C1 |
Dommages aux vaisseaux intradermiques : télangiectasies (familièrement « araignées », « réseaux », « étoiles ») et veines réticulaires dilatées. |
C2 |
Dilatation, lésions de tortuosité pathologique des veines saphènes. |
C3 |
Dommages aux veines saphènes, accompagnés d'œdème |
C4a C4b |
L'apparition d'une hyperpigmentation (couleur brun foncé) du bas de la jambe ou d'un eczéma (inflammation cutanée, dermatite). Le développement de la lipodermatosclérose (inflammation et épaississement du tissu adipeux sous-cutané). |
C5 |
Ulcère trophique guéri |
C6 |
Ulcère trophique "ouvert" |
Étapes de développement d'un état pathologique selon Savelyev |
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Compensation |
Il n’y a aucun symptôme ni plainte ; l'examen révèle des veines dilatées dans un ou les deux membres inférieurs. |
Sous-compensation |
Le patient ressent un inconfort qui se manifeste par un gonflement et des picotements dans les jambes ainsi que par des crampes nocturnes dans les muscles des mollets. Le gonflement survient le soir et disparaît le matin. Lors de l'examen, des varices des membres inférieurs sont détectées. |
Décompensation |
Les plaintes énumérées ci-dessus complètent les lésions cutanées inflammatoires et l’eczéma. La peau paraît sèche et brillante et une hyperpigmentation apparaît. |
Dynamique du développement des varices
Tableau clinique de la maladieCela dépend du stade de progression de la maladie. Dans le même temps, les médecins identifient le principal signe clinique qui a déterminé le nom de la maladie - l'expansion des veines saphènes des membres inférieurs.
Début du développement de la maladie
Au début, les patients ressentent une lourdeur dans les jambes, de la fatigue et des douleurs dans les jambes. Pendant cette période, aucun signe visuel de pathologie n'est visible. Il arrive souvent que les symptômes ci-dessus soient également absents, de sorte que les patients ne demandent pas d'aide médicale professionnelle. Lors d'un examen par un phlébologue, il découvre des veines molles dilatées dont la peau n'a subi aucune modification pathologique.
Niveau de sous-compensation
Au fur et à mesure que la maladie se développe, les patients constatent des douleurs, un gonflement se produit en position debout ou assise pendant une longue période, qui disparaît après la nuit. Lors de l'examen, le phlébologue constate un léger gonflement au niveau de la cheville.
Stade de décompensation
La progression de la pathologie se manifeste par une sensation constante de lourdeur dans les membres inférieurs, une fatigue rapide et des crampes nocturnes dans les muscles des mollets. De plus, de fortes démangeaisons apparaissent le soir.
L'examen médical révèle une hypertrophie prononcée des veines des membres inférieurs et une altération de la circulation sanguine. On note une tension des veines, une adhésion de leurs parois à la peau, une hyperpigmentation, une cyanose, une rugosité et une sécheresse de la peau.
Des modifications cutanées apparaissent dans le tiers inférieur de la jambe. Premièrement, ils représentent l'apparition d'un brunissement de la peau, le développement d'une inflammation - dermatite ou eczéma, l'apparition d'un compactage du tissu adipeux sous-cutané, dans le contexte duquel des ulcères trophiques commencent ensuite à se former et à progresser.
Diagnostic des varices
Traitement des varicesprescrit après que le patient a subi une étude diagnostique approfondie, qui permet de déterminer avec précision le stade de développement de la maladie et les changements pathologiques auxquels elle a conduit. Selon la situation, cela peut comprendre les examens suivants des veines inférieures :
- Inspection;
- Numérisation recto verso/triplex.
- Études de certains indicateurs de coagulation et marqueurs de thrombophilie
Méthode principaleDiagnostic des varicesCela implique une échographie, ainsi que des examens approfondis et des tests fonctionnels.
Traitement des varices
La phlébologie moderne propose un certain nombre de méthodes efficacesMéthodes de traitement des varices. Leur sélection se fait individuellement, en fonction du cas clinique et des indications du patient.
Les techniques conservatrices ne doivent pas entrer en conflit avec les techniques chirurgicales car elles sont utilisées en combinaison. Parfois, un traitement conservateur peut être effectué indépendamment. Cependant, il est important de comprendre que cela ne peut pas conduire à la guérison, même s'il ralentit le développement de la pathologie et a également un effet positif sur l'état du patient.
Thérapie conservatrice |
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Quand l'utiliser seul? |
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Problèmes qui peuvent être résolus |
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Techniques utilisées |
Thérapie par compression, qui réduit le diamètre des veines et élimine le reflux, tout en stimulant le retour du sang veineux vers le cœur et le drainage lymphatique. Des bandages élastiques et des bas de compression thérapeutiques sont utilisés, que le patient porte quotidiennement à vie ou jusqu'à la fin de la correction chirurgicale. Grâce à l'utilisation de bas de compression thérapeutiques, les troubles hémodynamiques des jambes sont corrigés de manière suffisamment et rapidementTraitementVaricesà un stade avancé. |
Pendant le traitement médicamenteux, des médicaments pharmacologiques sont prescrits visant à éliminer l'inconfort des jambes ou à améliorer la microcirculation sanguine et le drainage lymphatique. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :
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Techniques chirurgicales |
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Phlébectomie |
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Qu'est-ce que c'est? |
Chirurgie pour enlever les varices. |
Quels problèmes cela résout-il? |
Normalisation du flux sanguin dans les veines saphènes |
Astuces |
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les particularités |
Au cours de la procédure, les veines affectées sont retirées sous la peau. |
Une longueur de temps |
De 60 à 120 minutes. |
Traumatisme |
Petites cicatrices de 5 à 10 cm à l'aine et de 0, 5 à 4 cm sur les jambes. Le patient reste à l'hôpital pendant 1 à 7 jours. Congé de maladie jusqu'à 24 jours |
Coagulation endoveineuse au laser/oblitération des varices (EVLK/EVLO) |
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Qu'est-ce que c'est? |
Une technique pour retirer une veine à l’aide d’un faisceau laser médical. |
Astuces |
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Traumatisme |
Minime : L’opération est réalisée par ponction veineuse. Est réalisée en ambulatoire. |
Caractéristiques de la période de récupération |
Immédiatement après l'opération, le patient doit marcher pendant 30 à 40 minutes. Le port de bas de contention est obligatoire pendant au moins 2 semaines. La douleur est souvent absente ou minime |
Sclérothérapie |
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Qu'est-ce que c'est? |
Une procédure dans laquelle une substance spéciale est introduite dans la lumière du vaisseau - un sclérosant, qui provoque la formation d'un bouchon protéine-érythrocytaire avec la disparition ultérieure de la veine. |
Astuces |
Phlébeurisme. |
les particularités |
La technique est adaptée au traitement des veines intradermiques, dans d'autres cas en complément de l'élimination des petites branches résiduelles des troncs principaux. |
Complications |
Les complications sont relativement rares. |
Prévention des varices
La prévention comprend :
- porter des bas de compression;
- Maintenir le poids corporel dans les limites normales ;
- maintenir un mode de vie actif;
- Évitez de rester debout pendant de longues périodes ;
- Une visite opportune chez un phlébologue en cas d'antécédents familiaux ou d'apparition de symptômes de la maladie.
Si vous remarquez encore les premiers signes de varices, consultez rapidement un médecin professionnel !